青少年沉迷游戏 “鸵鸟少年”如何走出网络虚幻世界（一）

 　　今年2月28日发布的第43次《中国互联网络发展状况统计报告》显示：截至去年12月，我国网民规模达8.29亿，以中青年群体为主。20至29岁年龄段的网民占比最高，达26.8%;网民职业构成中，最多的是学生，占比达25.4%。伴随着互联网基础建设日益完善、入网门槛进一步降低，还有一个个触目惊心的事件：深圳11岁学生上网打赏网络主播花掉近200万元;泸州17岁少年痴迷游戏但手头没钱，对邻居实施持刀抢劫。

　　去年6月，来自10余个国家的世界卫生组织(WHO)精神与行为障碍领域的专家在沪研讨：过度沉迷网络游戏，究竟是否属于精神疾病?会上，游戏障碍，即通常所说的游戏成瘾，首次在全球范围内被列入国际疾病分类(ICD)精神与行为障碍章节。这意味着，在今年年中将发布的ICD-11中，游戏障碍将与合成毒品、酒精、烟草、咖啡因、非法药物等共同列入物质使用及成瘾行为障碍。精神卫生中心院长沈颉说，“游戏障碍的背后，或许是个人情绪的障碍、家庭关系的障碍，其成年后被诊断为心境障碍、人格障碍的概率也会上升。”

　　在网络世界里的“鸵鸟少年”们，如何才能走出网络钩织的虚幻世界?

　　游戏障碍有了客观标准

　　“目前因为游戏障碍前来问诊的患儿及家庭并不太多。”精神卫生中心临床一科主任杨道良介绍，只有出现家庭关系紧张、学习成绩下降或明显的情绪障碍，家长才想到寻求医疗机构帮助。

　　今年2月，网传临沂市杨永信网戒中心关停，多年来其采用的“电击治网瘾”备受争议。一位不愿意透露姓名的家长说，“上海也有类似的网戒中心，都是民办机构。但好在没有使用电击疗法，大多还是以军事化管理来约束孩子的行为，也就是以行为矫正为主。”

　　“考试没考好，就是你平时打游戏的结果!”这样的话，杨道良在门诊中听过无数次。“网络、游戏早已渗透大众日常生活。孩子成瘾与否，家长不能简单从学习成绩上来判断。”他还记得，2009年，我国就曾计划出台网瘾诊治标准。当时，专家组之一的中南大学精神卫生研究所高雪屏博士表示，“每周上网40小时以上即可认为是网瘾，成瘾者主要以玩游戏为主”，引起一片哗然。十年过去，游戏障碍有了更客观准确的评价标准：第一，患者对游戏失去控制力，如无法控制时间、程度;第二，游戏占先导地位，即优先级高过所有其他日常事物;第三，游戏行为对个人、家庭、社会交往等产生负面影响;第四，持续此状态超过12个月。杨道良解释，该评价标准更多从社会功能上进行判断，而非简单粗暴的“一刀切”，“毕竟网络已成为大众生活的基础需求，适度的劳逸结合无可厚非。”

　　孩子在游戏里寻求成就感

　　去年,精卫中心接诊了一个千里迢迢前来问诊的家庭。“我们当地没有专业的心理治疗师，请你们救救我们一家!”走投无路的母亲从西南某市带着12岁的儿子前来。孩子从边上课边打游戏，到拉着其他同学和妹妹一起打，“我们试过没收手机拔掉网线，他就发脾气摔东西，电视机都被砸坏了。”母亲说。

　　精卫中心副院长季卫东说，第一次面诊的45分钟里，男孩几乎一半时间都低着头专注游戏。“你在玩什么?说不定我们也能讨论一下。”这句话，终于让男孩抬起了头。“后来他告诉我，自己在游戏里是战队的小头目，和成员们关系很好，还有安全感、存在感和成就感，不像在现实生活里一事无成、经常被人否定。”

　　原来，男孩在家中与父母沟通极少，在外经商的父亲常年不回家，而有了妹妹后，母亲对他的关注也渐渐变少，“你要给妹妹做好榜样”的话更是让他感到压力。“这是很典型的三角化家庭关系，父亲功能缺位，其他两名主要家庭成员结盟，男孩转而寻求外部事物，即网络游戏。”季卫东解释，“三角关系”是家庭治疗的基本概念之一，平衡的结构可以保证孩子健康成长，而不平衡的结构会使孩子深陷其中，无法独立健康地发展自我。“他将游戏作为现实关系的投射，因此在治疗中，我们先建立关系，通过游戏来讨论关系，再延伸到家庭关系。”目前，男孩已随母亲回到家乡，基本恢复了正常生活与学习。(推荐阅读：健康上网不用在犹豫 )

　　不过，精卫中心科教科主管干事张静洁坦言，目前游戏障碍尚未有系统诊疗指南，“虽然有了症状的评价标准，但具体案例很大程度上仍依靠医师经验;此外也不同于抑郁、焦虑等发展成熟的疾病，游戏障碍涉及药物、心理、行为等阶段的综合治疗，在步骤、时长、剂量等方面也亟待有更完善的研究。”

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