今日话题（医学心理学）网瘾及其治疗

 　　因特网成瘾(internet addiction),简称“网瘾”，已日益受到专业人士的关注，包括它是否是一种病，是独立的还是由其他疾病派生的等。

　　(一)理论

　　当网络萌芽时，已有人注意到人类对电脑和技术的依赖。但当时尚未发现过度使用因特网有成瘾的害处。Shapira从1997年起就开始研究这个社会问题，最近他概述了有关理论：

　　(1)许多人通过电脑来满足某种欲望和激起兴奋，释放压力，放松精神;因而花费大量时间在网上聊天、游戏、漫游。对上网要“一份为二”，一方面它如同运动和默想(meditation);但若过度使用，就会像冲控制障碍(impulse control disorder)一样，破坏人的情绪，削弱人的能力。

　　(2)网瘾可能是一种心理依赖，如同对迷恋电视、锻炼、赌博一样;不是生理依赖。

　　(3)网瘾可与其他心理障碍相关。如强迫症患者有强迫性赌博或购物，可能以上网取代其他强迫行为。抑郁可能导致网瘾，乃是个人与上网形成与外界隔绝的“粘性循环”(viscous cycle)

　　(4)网瘾课能是一种视觉性条件反射。

　　(5)国内研究发现，有下列人格特征者易产生网瘾：内因如性格内向，不愿与人交往;意志薄弱，自控能力差;无主见，随大流;好争强，易激惹。外因如学习压力大，从网上求放松;心灵空虚，网上求慰藉;从众，上网成时尚。

　　(二)症状与诊断

　　(1)上网时间比预计要长(more)。说上网一小时，但三小时仍在网上

　　(2)忽视其他(other)责任

　　(3)要想少上网，但是做不到(unsuccessful)

　　(4)上网明显地(significant)影响工作、学习和人际交往

　　(5)不上网时，总是想着(excessive thoughts)因特网

　　(6)“无法抗拒”因特网的诱惑。

　　(7)上网前，感到紧张和激动，上网后得到享受。

　　前5个症状的首个字母连成一个电脑单词mouse. Kassaw博士说毒品及酒精依赖也有类似的mouse症状。

　　(三)治疗

　　(1)认知行为治疗：令患者学习如何处理导致过度上网的感觉;帮助他们控制欲望和安排时间。对青少年学生首先明确学习是首要任务。然后再共同讨论中理出四大危害：①荒废学业;②损害健康;③浪费金钱;④疏远亲情及友情。再以反面典型教育，并由家长，教师配合

　　(2)系统脱敏：与家长、孩子共同协商，制定总体计划目标：二个月内逐步减少。配以奖惩。奖以代币，定期兑现;罚以限制其喜好活动或食品。

　　(3)其他行为治疗如替代，自我惩罚等。(推荐阅读：戒除网瘾，重拾绿色上网)

　　(4)默想疗法：有助抑郁或强迫症患者稳定情绪，控制冲动。

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